โครงการชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคไข้มาลาเรีย ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลละแอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละแอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจต้านภัยโรคไข้มาลาเรีย ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังและสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว โรงพยาบาลส่งเวริมสุขภาพตำบลบ้านละแอ จำนวน 51,400.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ทีมเฝ้าระวังและสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว โรงพยาบาลส่งเวริมสุขภาพตำบลบ้านละแอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 51,400.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ทีมเฝ้าระวังและสอบสวนโรคเคลื่อนที่เร็ว โรงพยาบาลส่งเวริมสุขภาพตำบลบ้านละแอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 358,213.70 บาท (สามแสนห้าหมื่นแปดพันสองร้อยสิบสามบาทเจ็ดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 51,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 51,400.00 บาท
จำนวนเงิน 51,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 51,400.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ