โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคข้อต่อและข้อเข่าเสื่อมด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโคกทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมและป้องกันโรคข้อต่อและข้อเข่าเสื่อมด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม จำนวน 22,550.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,550.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติฯบ้านควนปอม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 474,237.40 บาท (สี่แสนเจ็ดหมื่นสี่พันสองร้อยสามสิบเจ็ดบาทสี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,550.00 บาท
จำนวนเงิน 22,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,550.00 บาท (สองหมื่นสองพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ