บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังบัว
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังบัว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.วังบัว จำนวน 43,625.00 บาท (สี่หมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.วังบัว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,400.00 บาท (หกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.วังบัว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 633,164.91 บาท (หกแสนสามหมื่นสามพันหนึ่งร้อยหกสิบสี่บาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,400.00 บาท
จำนวนเงิน 6,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,400.00 บาท (หกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ