โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลห้วยยอด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยยอด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด จำนวน 110,000.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลห้วยยอด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,315.00 บาท (หกพันสามร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางวรรณรัตน์อาจสมโภช จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 525,349.37 บาท (ห้าแสนสองหมื่นห้าพันสามร้อยสี่สิบเก้าบาทสามสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,315.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,315.00 บาท
จำนวนเงิน 6,315.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,315.00 บาท (หกพันสามร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางวรรณรัตน์อาจสมโภช
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ