โครงการหนูน้อยรักษ์ฟัน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหนูน้อยรักษ์ฟัน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลเกาะขวาง จำนวน 16,080.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลเกาะขวาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,080.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลเกาะขวาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 921,815.55 บาท (เก้าแสนสองหมื่นหนึ่งพันแปดร้อยสิบห้าบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,080.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,080.00 บาท
จำนวนเงิน 16,080.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,080.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ