โครงการฝากครรภ์เร็ว ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฝากครรภ์เร็ว ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาำตำบลบูกิต จำนวน 13,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาำตำบลบูกิต มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาำตำบลบูกิต จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 492,854.02 บาท (สี่แสนเก้าหมื่นสองพันแปดร้อยห้าสิบสี่บาทสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,800.00 บาท
จำนวนเงิน 13,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ