ชุมชนร่วมใจ ปรับ-เปลี่ยน พฤติกรรมปลอดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ
เรียน นายก อบต.ย่านซื่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ชุมชนร่วมใจ ปรับ-เปลี่ยน พฤติกรรมปลอดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ย่านซื่อ จำนวน 26,650.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ย่านซื่อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,650.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.ย่านซื่อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 355,767.60 บาท (สามแสนห้าหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยหกสิบเจ็ดบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,650.00 บาท
จำนวนเงิน 26,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,650.00 บาท (สองหมื่นหกพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.ย่านซื่อ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ