โครงการรณรงค์ควบคุมโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนโนรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ควบคุมโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ม.6 จำนวน 14,976.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอสม.ม.6 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,976.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอสม.ม.6 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 420,719.82 บาท (สี่แสนสองหมื่นเจ็ดร้อยสิบเก้าบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,976.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,976.00 บาท
จำนวนเงิน 14,976.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,976.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันเก้าร้อยเจ็ดสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ