โครงการดูแลและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าบอน
เรียน นายก อบต.ป่าบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) การดูแลและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 20,400.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) การดูแลและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,400.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) การดูแลและการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 365,629.06 บาท (สามแสนหกหมื่นห้าพันหกร้อยยี่สิบเก้าบาทหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,400.00 บาท
จำนวนเงิน 20,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,400.00 บาท (สองหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ