โครงการตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สุขภาพดี ด้วยตัวเรา ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระเหนือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาเระเหนือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระเหนือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สุขภาพดี ด้วยตัวเรา ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาเระเหนือ จำนวน 69,988.00 บาท (หกหมื่นเก้าพันเก้าร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาเระเหนือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 69,988.00 บาท (หกหมื่นเก้าพันเก้าร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุง(งานบัตรประกันสุขภาพ สอต.บาเระเหนือ) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 481,424.17 บาท (สี่แสนแปดหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยยี่สิบสี่บาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 69,988.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 69,988.00 บาท
จำนวนเงิน 69,988.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 69,988.00 บาท (หกหมื่นเก้าพันเก้าร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ