โครงการคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันของผู้สูงอายุ (ADL)และดูแลผู้สูงอายุระยะพึ่งพิง ปีงบประมาณ2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลนาขยาด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันของผู้สูงอายุ (ADL)และดูแลผู้สูงอายุระยะพึ่งพิง ปีงบประมาณ2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม รพ.สต.บ้านเกาะยาง จำนวน 21,150.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม รพ.สต.บ้านเกาะยาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,150.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม รพ.สต.บ้านเกาะยาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 325,454.28 บาท (สามแสนสองหมื่นห้าพันสี่ร้อยห้าสิบสี่บาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,150.00 บาท
จำนวนเงิน 21,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,150.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ