โครงการชาวคลองแหร่วมใจป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองคลองแห
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวคลองแหร่วมใจป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแห จำนวน 207,450.00 บาท (สองแสนเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแห มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 207,450.00 บาท (สองแสนเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแห จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 5,915,994.20 บาท (ห้าล้านเก้าแสนหนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยเก้าสิบสี่บาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 207,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 207,450.00 บาท
จำนวนเงิน 207,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 207,450.00 บาท (สองแสนเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ