โครงการควบคุมเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลมาโมง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มชุมชนสามัคคีบ้านไอตีมุง จำนวน 16,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มชุมชนสามัคคีบ้านไอตีมุง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มชุมชนสามัคคี บ้านไอตีมุง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 89,042.98 บาท (แปดหมื่นเก้าพันสี่สิบสองบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,550.00 บาท
จำนวนเงิน 16,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ