โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านบือแนปีแน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประจัน
เรียน นายก อบต.ประจัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประจัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านบือแนปีแน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือแนปีแน ตำบลประจันอำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี จำนวน 32,000.00 บาท (สามหมื่นสองพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบือแนปีแน ตำบลประจันอำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,000.00 บาท (สามหมื่นสองพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงบัตรประกันสุขภาพสถานี อนามัยบ้านบือแนปีแน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 327,787.26 บาท (สามแสนสองหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยแปดสิบเจ็ดบาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,000.00 บาท
จำนวนเงิน 32,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 32,000.00 บาท (สามหมื่นสองพันบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงบัตรประกันสุขภาพสถานี อนามัยบ้านบือแนปีแน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ