โครงการเพิ่มการเข้าถึงการบริการคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะรัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเพิ่มการเข้าถึงการบริการคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.จะรัง จำนวน 54,750.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.จะรัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 54,750.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยตำบลจะรัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 642,697.39 บาท (หกแสนสี่หมื่นสองพันหกร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 54,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 54,750.00 บาท
จำนวนเงิน 54,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 54,750.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ