โครงการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูก ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละไกรทอง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตะโละไกรทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละไกรทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งปากมดลูก ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านดินเสมอ จำนวน 15,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านดินเสมอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านดินเสมอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 238,991.98 บาท (สองแสนสามหมื่นแปดพันเก้าร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,150.00 บาท
จำนวนเงิน 15,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,150.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ