โครงการเด็ก 3-5 ปี ฟันสวยยิ้มใสห่างไกลจากฟันผุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาบัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็ก 3-5 ปี ฟันสวยยิ้มใสห่างไกลจากฟันผุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามา จำนวน 56,750.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 56,750.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,033,979.00 บาท (หนึ่งล้านสามหมื่นสามพันเก้าร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 56,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 56,750.00 บาท
จำนวนเงิน 56,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 56,750.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ