โครงการกายภาพฟื้นฟูผุ้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองปาง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองปาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองปาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกายภาพฟื้นฟูผุ้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูสุขภาพผู้อายุ อบต.คลองปาง จำนวน 17,860.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูสุขภาพผู้อายุ อบต.คลองปาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,860.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูสุขภาพผู้อายุ อบต.คลองปาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 278,258.81 บาท (สองแสนเจ็ดหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบแปดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,860.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,860.00 บาท
จำนวนเงิน 17,860.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,860.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ