โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดย อสม.หมู่ที่ 2
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่าพญา
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลท่าพญา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่าพญา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดย อสม.หมู่ที่ 2 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 2 จำนวน 11,720.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 2 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,720.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 2 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 918,482.69 บาท (เก้าแสนหนึ่งหมื่นแปดพันสี่ร้อยแปดสิบสองบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,720.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,720.00 บาท
จำนวนเงิน 11,720.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,720.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 2
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ