โครงการทันตกรรมเชิงรุกเพื่อควบคุมฟันผุด้วยการทาฟลูออไรด์วานิชร่วมกับวิธี SMART TECHNIQUE ในเด็กปฐมวัยและวัยเรียน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลควนธานี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลควนธานี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการทันตกรรมเชิงรุกเพื่อควบคุมฟันผุด้วยการทาฟลูออไรด์วานิชร่วมกับวิธี SMART TECHNIQUE ในเด็กปฐมวัยและวัยเรียน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนธานี จำนวน 18,810.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนธานี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,810.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนธานี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 339,590.54 บาท (สามแสนสามหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,810.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,810.00 บาท
จำนวนเงิน 18,810.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 18,810.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันแปดร้อยสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ