โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ มารดาหลังคลอดและทารกแรกเกิด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกายูคละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ มารดาหลังคลอดและทารกแรกเกิด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านสามแยก จำนวน 30,100.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านสามแยก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,100.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยบ้านสามแยก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 288,616.05 บาท (สองแสนแปดหมื่นแปดพันหกร้อยสิบหกบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,100.00 บาท
จำนวนเงิน 30,100.00 บาท
ลงวันที่ 29 เมษายน 2565
จำนวนเงิน 30,100.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยบ้านสามแยก
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ