โครงการพัฒนามาตรฐานคุณภาพบริการ เพื่อแม่ลูกปลอดภัย ห่างไกล ภาวะโลหิตจาง ตำบลกาบัง ประจำปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาบัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนามาตรฐานคุณภาพบริการ เพื่อแม่ลูกปลอดภัย ห่างไกล ภาวะโลหิตจาง ตำบลกาบัง ประจำปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามา จำนวน 28,250.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,250.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 985,429.00 บาท (เก้าแสนแปดหมื่นห้าพันสี่ร้อยยี่สิบเก้าบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,250.00 บาท
จำนวนเงิน 28,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,250.00 บาท (สองหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ