โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพ "ฟ.ฟันหนูสวย เริ่มที่พ่อแม่" ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคอบน
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสาคอบน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคอบน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพ "ฟ.ฟันหนูสวย เริ่มที่พ่อแม่" ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาคอบน จำนวน 12,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาคอบน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาคอบน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 375,715.89 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสิบห้าบาทแปดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,800.00 บาท
จำนวนเงิน 12,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,800.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ