โครงการร่วมใจ ลด ละ เลิกบุหรี่ เพื่อชีวีมีสุขปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการร่วมใจ ลด ละ เลิกบุหรี่ เพื่อชีวีมีสุขปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.3 บ้านลำพด จำนวน 14,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.3 บ้านลำพด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอสม. ม.3 บ้านลำพด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 702,728.46 บาท (เจ็ดแสนสองพันเจ็ดร้อยยี่สิบแปดบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,590.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,590.00 บาท
จำนวนเงิน 14,590.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,590.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ