โครงการ อย.น้อยใส่ใจสุขภาพปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคลองทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อย.น้อยใส่ใจสุขภาพปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำพด จำนวน 10,680.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำพด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,680.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าสถานีอนามัยลำพด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 717,318.46 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันสามร้อยสิบแปดบาทสี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,680.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,680.00 บาท
จำนวนเงิน 10,680.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,680.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ