โครงการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงและผู้พิการ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปาะเส้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเปาะเส้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เปาะเส้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียงและผู้พิการ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเนียง จำนวน 9,250.00 บาท (เก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเนียง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,250.00 บาท (เก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเนียง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 923,994.20 บาท (เก้าแสนสองหมื่นสามพันเก้าร้อยเก้าสิบสี่บาทยี่สิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,250.00 บาท
จำนวนเงิน 9,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,250.00 บาท (เก้าพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ