โครงการแกนนำ อสม. ส่งต่อความรู้เสริมสร้างฟันดีสู่แม่และเด็ก 0 - 3 ปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน
เรียน นายก อบต.ตะแพน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแกนนำ อสม. ส่งต่อความรู้เสริมสร้างฟันดีสู่แม่และเด็ก 0 - 3 ปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด จำนวน 12,465.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,465.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโหนด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 111,187.83 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบเจ็ดบาทแปดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,465.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,465.00 บาท
จำนวนเงิน 12,465.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,465.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยหกสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ