โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับกรคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่และส่งต่ออย่างเป็นระบบ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง (2) ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง (3) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (4) สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นสุดโครงการ (5) เตรียมกลุ่มเป้าหมายที่ต้องตรวจคัดกรอง (6) ประชุมเตรียมชี้แจงอสม.ทบทวนความรู้ก่อนลงพื้นที่ปฏิบัติงานในเขตรับผิดชอบของตัวเอง (7) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (8) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (9) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (10) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (11) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (12) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (13) ดำเนินการให้บริการตรวจคัดกรองแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย (14) ส่งต่อ รพ.สต.ในรายที่ผลการตรวจผิดปกติ (15) สรุปและประเมินโครงการเมื่อสิ้นสุดโครงการ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...