โครงการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยเด็กปฐมวัย ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลปริก
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เรียน นายกเทศมนตรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยเด็กปฐมวัย ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลปริก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางสาวฉาเร๊าะ เบ็นโส๊ะ จำนวน 47,790.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางสาวฉาเร๊าะ เบ็นโส๊ะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 47,790.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวฉาเร๊าะ เบ็นโส๊ะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 39,509.80 บาท (สามหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 47,790.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 47,790.00 บาท
จำนวนเงิน 47,790.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 47,790.00 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ