โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการ พัฒนาการตามวัย ได้วัคซีนตามเกณฑ์ ในเด็ก ๐ - ๕ ปี ปีงบประมาณ ๒๕๖๔
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลำภู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการ พัฒนาการตามวัย ได้วัคซีนตามเกณฑ์ ในเด็ก ๐ - ๕ ปี ปีงบประมาณ ๒๕๖๔ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภู จำนวน 23,750.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,750.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำภู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 520,940.95 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเก้าร้อยสี่สิบบาทเก้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,750.00 บาท
จำนวนเงิน 23,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,750.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
