โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสามยอด ชวนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกโพธิ์
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลโคกโพธิ์
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกโพธิ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสามยอด ชวนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อป้องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสามยอด จำนวน 21,675.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสามยอด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,675.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสามยอด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 773,891.22 บาท (เจ็ดแสนเจ็ดหมื่นสามพันแปดร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทยี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,675.00 บาท
จำนวนเงิน 21,675.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,675.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ