โครงการคัดกรองหาสารเคมีจากยาปราบศัตรูพืชตกค้างในร่างกาย รพ.สต.คู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เรียน นายก อบต.คู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองหาสารเคมีจากยาปราบศัตรูพืชตกค้างในร่างกาย รพ.สต.คู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคู จำนวน 5,482.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,482.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,133,934.69 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสามหมื่นสามพันเก้าร้อยสามสิบสี่บาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,482.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,482.00 บาท
จำนวนเงิน 5,482.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 5,482.00 บาท (ห้าพันสี่ร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ