โครงการคูประดู่ร่วมใจห่างไกลไข้เลือดออก รพ.สต.คู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เรียน นายก อบต.คู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคูประดู่ร่วมใจห่างไกลไข้เลือดออก รพ.สต.คู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคู จำนวน 37,450.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,450.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,096,484.69 บาท (หนึ่งล้านเก้าหมื่นหกพันสี่ร้อยแปดสิบสี่บาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,450.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,450.00 บาท
จำนวนเงิน 37,450.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,450.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ