โครงการส่งเสริมสุขภาพจิตผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง หมู่ที่ 9 ตำบลคู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลคู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพจิตผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง หมู่ที่ 9 ตำบลคู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 9 บ้านปลักพ้อ จำนวน 22,825.00 บาท (สองหมื่นสองพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 9 บ้านปลักพ้อ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,825.00 บาท (สองหมื่นสองพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 9 บ้านปลักพ้อ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 370,574.69 บาท (สามแสนเจ็ดหมื่นห้าร้อยเจ็ดสิบสี่บาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,825.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,825.00 บาท
จำนวนเงิน 22,825.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,825.00 บาท (สองหมื่นสองพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ