โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิต ม.2 บ้านห้วยน้ำเย็น
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น
เรียน นายก อบต.หนองช้างแล่น
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิต ม.2 บ้านห้วยน้ำเย็น ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.2 ต.หนองช้างแล่น จำนวน 13,615.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.2 ต.หนองช้างแล่น มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,615.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.2 ต.หนองช้างแล่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 689,049.50 บาท (หกแสนแปดหมื่นเก้าพันสี่สิบเก้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,615.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,615.00 บาท
จำนวนเงิน 13,615.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,615.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.2 ต.หนองช้างแล่น
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ