โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิต ม.6 บ้านช่องเขา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น
เรียน นายก อบต.หนองช้างแล่น
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองโรคความดันโลหิต ม.6 บ้านช่องเขา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน ม.6 ต.หนองช้างแล่น จำนวน 14,020.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน ม.6 ต.หนองช้างแล่น มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,020.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน ม.6 ต.หนองช้างแล่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 675,029.50 บาท (หกแสนเจ็ดหมื่นห้าพันยี่สิบเก้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,020.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,020.00 บาท
จำนวนเงิน 14,020.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,020.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ