โครงการจัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19ระดับพื้นที่(LQ) อบต ปิยามุมัง ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
เรียน ประธาน กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลปิยามุมัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19ระดับพื้นที่(LQ) อบต ปิยามุมัง ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำตำบล จำนวน 99,139.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำตำบล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 99,139.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบเก้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำตำบล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 54,355.68 บาท (ห้าหมื่นสี่พันสามร้อยห้าสิบห้าบาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 99,139.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 99,139.00 บาท
จำนวนเงิน 99,139.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 99,139.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบเก้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ