โครงการพัฒนาและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองเต็ง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองเต็ง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองเต็ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองเต็ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองเต็ง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายชัยวัฒน์ อุสหกรรม จำนวน 35,000.00 บาท (สามหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายชัยวัฒน์ อุสหกรรม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,820.00 บาท (สี่พันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายชัยวัฒน์ อุสหกรรม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 765,749.23 บาท (เจ็ดแสนหกหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยสี่สิบเก้าบาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,820.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,820.00 บาท
จำนวนเงิน 4,820.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,820.00 บาท (สี่พันแปดร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ