โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงวัยในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก
เรียน นายก อบต.บ้านนอก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนอก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงวัยในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ จำนวน 10,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายไสวชุมคง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 165,397.32 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นห้าพันสามร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทสามสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,300.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,300.00 บาท
จำนวนเงิน 10,300.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,300.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ