โครงการจัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19ระดับพื้นที่(LQ)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประจัน
เรียน นายก อบต.ประจัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ประจัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการจัดตั้งระบบกักตัวผู้ต้องสงสัยโควิด-19ระดับพื้นที่(LQ) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน จำนวน 48,950.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 48,950.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลประจัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 23,742.26 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยสี่สิบสองบาทยี่สิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 48,950.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 48,950.00 บาท
จำนวนเงิน 48,950.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 48,950.00 บาท (สี่หมื่นแปดพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ