โครงการฝากครรภ์เร็ว ฝากครรภ์ครบ เพื่อสุขภาพที่ดีของมารดาและทารก ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางปอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฝากครรภ์เร็ว ฝากครรภ์ครบ เพื่อสุขภาพที่ดีของมารดาและทารก ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) จำนวน 22,250.00 บาท (สองหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,250.00 บาท (สองหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 415,779.80 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นห้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบเก้าบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,250.00 บาท
จำนวนเงิน 22,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,250.00 บาท (สองหมื่นสองพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ