โครงการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลโคกยาง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกยาง จำนวน 63,860.00 บาท (หกหมื่นสามพันแปดร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกยาง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 63,860.00 บาท (หกหมื่นสามพันแปดร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกยาง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 325,234.18 บาท (สามแสนสองหมื่นห้าพันสองร้อยสามสิบสี่บาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 63,860.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 63,860.00 บาท
จำนวนเงิน 63,860.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 63,860.00 บาท (หกหมื่นสามพันแปดร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ