โครงการเยี่ยมเยียนผู้ป่วยติดเตียงผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยเรื้อรังประจำปี พ.ศ.2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคอบน
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสาคอบน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาคอบน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมเยียนผู้ป่วยติดเตียงผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ป่วยเรื้อรังประจำปี พ.ศ.2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หัวหน้าสำนักปลัด จำนวน 17,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หัวหน้าสำนักปลัด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวพัชรินทร์ หามะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 723,864.43 บาท (เจ็ดแสนสองหมื่นสามพันแปดร้อยหกสิบสี่บาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,700.00 บาท
จำนวนเงิน 17,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ