โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลชะแล้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล จำนวน 46,990.00 บาท (สี่หมื่นหกพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 46,990.00 บาท (สี่หมื่นหกพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 255,247.17 บาท (สองแสนห้าหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบเจ็ดบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 46,990.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 46,990.00 บาท
จำนวนเงิน 46,990.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 46,990.00 บาท (สี่หมื่นหกพันเก้าร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ