โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดเสี่ยง ลดโรคความดันโลหิดสูงและโรคเบาหวาน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอกกระบือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดเสี่ยง ลดโรคความดันโลหิดสูงและโรคเบาหวาน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอกกระบือ จำนวน 33,010.00 บาท (สามหมื่นสามพันสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอกกระบือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,010.00 บาท (สามหมื่นสามพันสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอกกระบือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 260,809.72 บาท (สองแสนหกหมื่นแปดร้อยเก้าบาทเจ็ดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,010.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,010.00 บาท
จำนวนเงิน 33,010.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 33,010.00 บาท (สามหมื่นสามพันสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ