โครงการเด็กคอกกระบือ สมาร์ทคิดส์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอกกระบือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กคอกกระบือ สมาร์ทคิดส์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอกกระบือ จำนวน 34,920.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอกกระบือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 34,920.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคอกกระบือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 201,069.72 บาท (สองแสนหนึ่งพันหกสิบเก้าบาทเจ็ดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 34,920.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 34,920.00 บาท
จำนวนเงิน 34,920.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 34,920.00 บาท (สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ