โครงการรวมพลังชุมชนคอกกระบือ ป้องกันโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคอกกระบือ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คอกกระบือ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรวมพลังชุมชนคอกกระบือ ป้องกันโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลคอกกระบือ จำนวน 45,256.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลคอกกระบือ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 45,256.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลคอกกระบือ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 129,603.72 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นเก้าพันหกร้อยสามบาทเจ็ดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 45,256.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 45,256.00 บาท
จำนวนเงิน 45,256.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 45,256.00 บาท (สี่หมื่นห้าพันสองร้อยห้าสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ