กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการจัดการขยะ(หน้ากากอนามัยและหน้ากากผ้าใช้แล้ว)เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคโควิด-19

รหัสโครงการ 64-L3331-01-06
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 15 กันยายน 2564

งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 15 กันยายน 2564

ชื่อโครงการ โครงการจัดการขยะ(หน้ากากอนามัยและหน้ากากผ้าใช้แล้ว)เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคโควิด-19

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) กิจกรรมสร้างความตระหนัก

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับประจำงวด 1 = 9,056.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 9,056.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 3,456.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 5,600.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางคันธจุฬาลักษณ์ช. ปลอดฟัก )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นางคันธจุฬาลักษณ์ช. ปลอดฟัก )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )