โครงการพัฒนาระบบบริการงานอุบัติเหตุ-ฉุกเฉินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโตนดด้วนปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโตนดด้วน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบบริการงานอุบัติเหตุ-ฉุกเฉินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโตนดด้วนปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโตนดด้วน จำนวน 103,460.00 บาท (หนึ่งแสนสามพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโตนดด้วน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 103,460.00 บาท (หนึ่งแสนสามพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโตนดด้วน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 328,618.54 บาท (สามแสนสองหมื่นแปดพันหกร้อยสิบแปดบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 103,460.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 103,460.00 บาท
จำนวนเงิน 103,460.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 103,460.00 บาท (หนึ่งแสนสามพันสี่ร้อยหกสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ