โครงการป้องกันอุบัติเหตุบนท้องถนนสร้างความปลอดภัยในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันอุบัติเหตุบนท้องถนนสร้างความปลอดภัยในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านสวน จำนวน 14,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านสวน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 14,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านสวน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 357,419.27 บาท (สามแสนห้าหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยสิบเก้าบาทยี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 14,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 14,200.00 บาท
จำนวนเงิน 14,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 14,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านสวน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ